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児童クラブ入会申込書などの様式

印刷用ページを表示する更新日:2020年11月1日更新 <外部リンク>

児童クラブ入会等の書類

【注意】令和2年度と令和3年度では、様式に変更があるため注意してください。

※入会の申込に際しては、必ず事前に「児童クラブ入会申し込み案内」をお読みください。

令和3年度児童クラブ入会申し込み案内 [PDFファイル/445KB]

※入会申し込み案内は児童クラブ、生涯学習課及び総合支所で配布しています。

※春休み入会の場合は年度をまたぐため、令和2年度・令和3年度それぞれの申し込みが必要です。

【令和3年度入会申込様式】

※入会希望期間が令和3年度中(令和3年4月1日~令和4年3月31日)の場合は以下の様式を使用してください。

【児童クラブ入会申込書兼児童台帳】

【保育を必要とする事由の証明書類】

就労

雇用証明書/自営業確認書 [PDFファイル/223KB]

雇用証明書/自営業確認書(記入例) [PDFファイル/451KB]

就学教育訓練等受講に伴う入会申立書 [PDFファイル/112KB]
親族の看護等看護等申立書 [PDFファイル/80KB]
保護者の疾病・傷病医師の診断書 [PDFファイル/75KB]
出産

出産に伴う入会申立書 [PDFファイル/104KB]

求職活動求職活動に伴う入会申立書 [PDFファイル/115KB]

※児童クラブの保育料の減額・免除を申請する場合は以下の様式の提出が必要です

※雇用証明書・診断書などの書類が間に合わない場合等、証明書と同じ内容を申し立てすることで、条件付きで入会決定を行うことができます。

 

【令和2年度入会申込様式】

※入会希望期間が令和2年度中(令和2年4月1日~令和3年3月31日)の場合は以下の様式を使用してください。

【児童クラブ入会申込書兼児童台帳】

【保育を必要とする事由の証明書類】

就労

雇用証明書/自営業確認書 [PDFファイル/198KB]

雇用証明書/自営業確認書(記入例) [PDFファイル/286KB]

就学教育訓練等受講に伴う入会申立書 [PDFファイル/112KB]
親族の看護等看護等申立書 [PDFファイル/37KB]
保護者の疾病・傷病医師の診断書[PDFファイル/85KB]
出産出産に伴う児童クラブ入会申立書 [PDFファイル/104KB]
求職活動求職に伴う児童クラブ入会申立書 [PDFファイル/115KB]

※児童クラブの保育料の減額・免除を申請する場合は以下の様式の提出が必要です

※雇用証明書・診断書などの書類が間に合わない場合等、証明書と同じ内容を申し立てすることで、条件付きで入会決定を行うことができます。

注意事項

  • 申し込み後や入会後に次のような変更が生じた場合、児童クラブへ届け出てください。
    • 雇用状況(勤務先、就労時間・日数の変更)
    • 家庭状況(転居、婚姻、離婚、出産、死亡など)
    • 連絡先(電話番号、緊急連絡先の変更など)
    • 退会(保育を必要とする事由の消滅、転出など)
    • 入会期間の変更を希望するとき

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